Qu'est-ce que l'obturation dentaire ?
Le remplissage dentaire, qui est l’une des procédures les plus élémentaires et les plus fréquemment appliqués de la dentisterie restaurée moderne, est le processus de restauration biomécanique et esthétique de la structure dentaire décomposée, cassée ou usée qui a été perdue pour diverses raisons. Ce traitement, qui vise à restaurer la forme anatomique de la dent, la fonction de mastication et l’intégrité biologique de l’arcade dentaire, empêche la progression des processus pathologiques et empêche la perte de dents. Dans le cas où les tissus durs des dents (mine et dentine) sont détruits à la suite de la déminéralisation acide microbienne induite par la plaque dentaire, les tissus infectés doivent être complètement nettoyés et la cavité résultante doit être remplie de matériaux de restauration biocompatibles. Cette situation dans la littérature médicale restauration dentaire et est basé sur des principes bio-mimétiques.
Notre clinique Clinique dentaire AK Dans tous les traitements réparateurs que nous effectuons, des matériaux de nouvelle génération sont utilisés qui imitent la structure histologique naturelle de la dent, ont une grande résistance aux forces de mastication et offrent une parfaite harmonie biologique avec les tissus environnants. Le remplissage dentaire n’est pas seulement le processus de combler les lacunes, mais aussi l’art de maintenir la vitalité (tissu pulpaire) de la dent, de favoriser la santé parodontale et de rétablir l’occlusion idéale. Aujourd’hui, grâce aux développements de la dentisterie numérique et des technologies d’adhésif (liaison), des restaurations à durée de vie maximale peuvent être effectuées en éliminant la quantité minimale de substance du tissu dentaire (approche minimalement invasive).
Dans quelles situations le remplissage dentaire est-il nécessaire ?
Les situations nécessitant un traitement de remplissage dentaire se produisent souvent à la suite de processus pathologiques ou mécaniques qui menacent l’intégrité structurelle de la dent. L’indication la plus courante est l’origine microbienne carie (caries dentaires), bien que les principales conditions cliniques qui nécessitent des applications de remplissage en dentisterie soient :
- Carie dentaire active : En cas de déminéralisation et de formation de cavité causées par des acides bactériens, qui impliquent la couche d’émail et de dentine, le remplissage dentaire est nécessaire pour prévenir la progression de l’infection.
- Traumatismes dentaires et fractures : Fractures, fissures et pertes structurelles microscopiques qui se produisent dans la couronne dentaire à la suite d’un impact, d’une chute ou d’une mastication des aliments durs.
- Porte (attrition, abrasion, érosion et abfraction) : Serrage des dents (bruxisme), techniques de brossage incorrectes des dents, consommation excessive d’aliments acides ou perte de couche d’émail due à des déséquilibres dans la répartition fonctionnelle de la charge.
- Renouvellement des garnitures anciennes et défectueuses : Le remplacement des obturations qui développent une micro-fuite au fil du temps, ont une compatibilité avec les bords, une carie cassée ou secondaire (répétitive).
- Défauts esthétiques et diastèmes : Applications de remplissage et de collage esthétiques afin d’éliminer les déformations structurelles existantes dans les dents du groupe antérieur et de fermer les espaces entre les dents (diastéma).
- Restaurations après traitement du canal radiculaire : Remplissage permanent afin d’augmenter la résistance du tissu pulpaire enlevé contre la fracture et de fournir une restauration supérieure scellée.
Quels sont les symptômes qui nécessitent un remplissage dentaire ?
Les lésions qui se produisent dans les tissus dentaires peuvent être complètement exemptes de symptômes (sans douleur) au stade initial. Cependant, à mesure que la lésion progresse vers la couche de dentine et s’approche du tissu pulpaire, un certain nombre de manifestations cliniques apparaissent. Les symptômes les plus courants que nos patients peuvent avoir besoin d’un remplissage dentaire sont les suivants :
- Sensibilité thermique : Une sensibilité aux dents aiguës qui dure quelques secondes, surtout lorsque des aliments et des boissons froids ou chauds sont consommés.
- Sensibilité chimique et douce : Lorsque du chocolat, des aliments sucrés ou des boissons acides sont consommés, une sensation soudaine de picotements ou de douleur dans la dent.
- Douleur lors de la mastication : Une douleur localisée ou une sensation de picotement lorsque la dent correspondante est pressée ou fonctionnellement chargée pendant la fonction.
- Cavité ou décoloration visible : Taches de couleur noire, brune ou grise, fosses et zones cassées, qui sont remarquées à la surface de la dent lorsqu’elles sont vues dans le miroir.
- Compression alimentaire : En raison des cavités cachées dans les interfaces des dents (zones proximales), la compression constante des résidus alimentaires dans la même zone et la séparation ou la rupture du fil lors de l’utilisation du fil dentaire.
- Douleur spontanée : douleur qui commence de manière lancinante, surtout la nuit, et qui est difficile à répondre aux analgésiques (cette condition est généralement très profonde et profondément meurtrie, et traitement de canal montre que vous êtes à la frontière).
Méthodes et fournitures modernes de remplissage dentaire
La dentisterie réparatrice progresse directement avec la science des matériaux. Aujourd’hui, différentes méthodes et matériaux de remplissage dentaire sont préférés en fonction des exigences biomécaniques, des attentes esthétiques et de la position de la dent dans la bouche. En tant que clinique dentaire AK, nous choisissons le matériau le plus idéal en fonction de l’état clinique spécifique de chaque patient.
Remplissage composite (blanc)
Les résines composites sont les matériaux de restauration esthétiques les plus fréquemment utilisés dans la dentisterie moderne. Composé d’une matrice de polymère organique (généralement bi-GMA) et de charges inorganiques (silice, verre, quartz), ces matériaux ont une large échelle de couleurs qui peut s’adapter pleinement à la couleur des dents.. Remplisseur composite Ses matériaux ont la propriété de se fixer chimiquement (adhérence) à la dent. De cette façon, comme dans les obturations en amalgame, il n’est pas nécessaire d’enlever des tissus supplémentaires sains de la dent afin de fournir une rétention mécanique (approche minimalement invasive).
Ces matériaux de durcissement de la lumière (photopolymérisés) sont placés dans la cavité incrémentale et polymérisés avec une source de lumière LED spéciale. Cette technique délicate, que nos cliniciens appliquent pour minimiser le risque de rétrécissement de la polymérisation, maximise la connexion micromécanique du remplissage à la dent. Les obturations composites sont appliquées en toute sécurité à la fois dans les restaurations esthétiques des dents de devant et dans les restaurations sous la charge de mastication des dents postérieures.
Remplissage d’amalgame (argent) et la place d’aujourd’hui
Utilisé en dentisterie depuis près de 150 ans Remplissage d’amalgame, est un matériau de restauration métallique obtenu en mélangeant de l’argent, de l’étain, du cuivre et des métaux de mercure. Ses plus grands avantages pour les forces de mastication, la facilité d’application et le maintien de la rétention mécanique, même dans les environnements humides, sont leurs plus grands avantages. Cependant, dans la pratique clinique moderne d’aujourd’hui, son utilisation a considérablement diminué en raison de son manque d’esthétique, de son incapacité à se lier chimiquement aux tissus dentaires et des discussions sur la toxicité en cours sur la teneur en mercure (bien que la quantité de mercure libre reste stable après le durcissement).
Pour de nouveaux traitements dans notre clinique, nous préférons les obturations en composite ou en porcelaine presque entièrement esthétiques et biocompatibles au lieu des obturations en amalgame. Nous ne recommandons pas de supprimer les obturations en amalgame existantes, ininterrompues et saines avec uniquement des problèmes de mercure ; Cependant, s’il y a une fuite de bord ou une rupture fonctionnelle, conformément aux protocoles SMART (Safe Amalgame Removal), ils peuvent être retirés et remplacés en toute sécurité par des barrières de protection spéciales et des aspirateurs chirurgicaux à amorçage élevé. Nous postulons.
Remplisseur en verre ionomère
Les ciments en verre ionomère (cis) sont des matériaux spéciaux formés par la réaction de l’acide polyalcénoïque et de la poudre de verre de fluorocarbonate. La caractéristique la plus importante de ces matériaux est qu’ils peuvent être directement attachés chimiquement à la structure dentaire et constamment **fluorer aux tissus environnants**. Grâce à la libération de fluorure, le risque de réenracinement sur les bords de la charge (caries secondaires) est considérablement réduit. dans ce contexte Remplisseur en verre ionomèreChez les patients ayant une activité carie très élevée, il est préféré dans les lésions sous-gingivales (sous les gencives) où l’isolement de la salive n’est pas entièrement atteint, et en particulier dans les traitements des dents de lait. Cependant, étant donné que leur résistance mécanique et leur résistance à l’usure sont inférieures à celles des résines composites, elles sont limitées à leur utilisation en tant que restauration autonome sur de grandes surfaces de dents postérieures exposées à une pression de mastication élevée.
Inlay et Onlay Fills (remplissage de laboratoire)
Les restaurations en inlay et onlay offrent une excellente solution intermédiaire dans les cas où la perte de substance est trop importante pour être restaurée avec un remplissage composite classique, mais que la dent ne nécessite pas de couronne (revêtement) pour être complètement réduite. Cette méthode est constituée de technologies de conception et de production assistées par ordinateur (CAD/CAM) ou de remplissages personnalisés en porcelaine ou en matériaux composites renforcés dans un environnement de laboratoire traditionnel.. Inlay et Onlay se remplissent, a une résistance à l’usure beaucoup plus élevée et une excellente harmonie des bords que les obturations conventionnelles.
Ces restaurations, appelées inlays ou onlays, selon que la dent recouvre la structure des tubercules (pics de triche), imite parfaitement les points de contact proximaux entre les dents, car elles sont préparées en laboratoire à 100% compatible avec le patient intra-oral. Anatomie. Ainsi, le problème de la compression alimentaire est complètement éliminé. Esthétiquement, ils présentent une excellente perméabilité optique et une harmonie avec leur couleur de dent.
Comment se fait le remplissage dentaire ? (étapes de mise en œuvre cliniques)
Dans la clinique dentaire AK, la procédure de remplissage dentaire est effectuée étape par étape, en respectant les normes internationales de stérilisation et de réussite clinique. Un processus de remplissage réussi comprend les étapes suivantes :
- Anesthésie locale et contrôle de la douleur : Une anesthésie locale est appliquée afin d’anesthésier profond la dent et les tissus environnants à traiter. De cette façon, le patient ne ressent aucune douleur ou inconfort au cours de la procédure. L’anesthésie peut ne pas être nécessaire dans les ecchymoses très superficielles au niveau de l’émail.
- Nettoyage des caries et préparation de la carie : À l’aide de fraises dentaires à haute et basse vitesse (ou de systèmes assistés au laser dans certains cas), tous les tissus de dentine et d’émail infectés avec des micro-organismes infectés sont complètement nettoyés. Les limites de la cavité sont façonnées par des règles biomimétiques en fonction des propriétés mécaniques du matériau de remplissage à sélectionner.
- Isolation (avec barrage en caoutchouc): Le facteur le plus critique dans le succès du matériau de remplissage est de garder la zone de traitement complètement à l’écart de la salive, du sang et de l’hydratation de l’haleine. À cette fin, une couverture en caoutchouc imperméable appelée « barrage en caoutchouc » est fixée à la dent. L’isolement permet aux liaisons adhésives de s’accrocher à la dent avec une résistance maximale.
- Application de base (doublure/base) : Dans les cas où la pourriture est très profonde et s’approche de la chambre pulpaire (le centre nerveux des dents), la base protectrice protectrice avec de l’hydroxyde de calcium ou un agrégat de trioxyde minéral (MTA) pour protéger la dent des stimuli thermiques et maintenir la viabilité de la pulpe (lineer/kuafage).
- Stade acide et adhésif (collage) : L’acide orthophosphorique est appliqué sur la surface de la dent pendant un certain temps afin d’ouvrir les micro-pores, lavés et séchés. Ensuite, un agent adhésif (collage), qui liera chimiquement la charge à la dent, est appliqué et polymérisé avec une lumière LED.
- Mise en place et mise en forme du matériau de remplissage : Le matériau de résine composite sélectionné est placé dans la cavité dans des couches de 2 mm pour empêcher le retrait de polymérisation et chaque couche est légèrement durcie. La forme de mastication est imitée en traitant les tubercules et les rainures anatomiques naturels (fissures) de la dent.
- Contrôle d’occlusion, mise à niveau et polissage (polissage): Une fois le remplissage terminé, les mouvements de mastication du patient sont vérifiés à l’aide de papiers d’articulation. Les hauteurs et les excédents sont pris, le cas échéant. Dans la phase finale, le processus de polissage est terminé à l’aide de disques spéciaux, de pneus et de pâtes de polissage pour empêcher l’accumulation de plaque et obtenir une brillance naturelle des dents.
Prix de remplissage dentaire
Dans les traitements de remplissage dentaire, les coûts varient en fonction du type de restauration à appliquer, de la taille et de la qualité du matériau utilisé. Une analyse précise des coûts et une planification du traitement ne deviennent claires qu’après l’examen clinique et radiologique.
Tableau de prix de remplissage dentaire dans notre clinique
Dans le tableau ci-dessous, les prix de départ et le contenu des services de traitement réparateurs actuels mis en œuvre dans la clinique dentaire AK sont répertoriés. Les prix sont basés sur la lire turque (essayez).
| Nom du traitement | Description / Indication | Prix (début) | Notes importantes |
|---|---|---|---|
| Remplissage composite à surface unique | Petites ecchymoses ne contenant qu’une seule surface | 1 800 TL | Il devient clair après examen et radiographie. |
| Remplissage composite multi-surface | De larges ecchymoses s’étalant sur 2 surfaces ou plus | 2 500 TL | Le nettoyage de l’interface et l’utilisation de la matrice sont inclus. |
| Application de liaison esthétique | Fractures antérieures des dents, espacement (diastéma) | 3 500 TL | Une stratification esthétique personnalisée est faite. |
| Remplissage d’incrustation/onlay (porcelaine) | Restauration ultra-durable avec production en laboratoire | 8.500 TL | Les processus de mesure et de production de CAD/CAM sont inclus (2 sessions). |
| Remplissage des dents de lait | Restaurations des dents de lait chez les patients pédiatriques | 1 500 TL | Un matériau biocompatible à libération de fluorure est utilisé. |
| Application Kuafage / Piédestal (Linelin) | Barrière de base protectrice de la pulpe dans les caries profondes | 600 TL | Il est appliqué sous le remplissage pour protéger la vitalité des dents. |
| Demande de remplissage temporaire | Traitement du canal entre les séances ou les processus de suivi | 700 TL | Il s’agit d’un remplissage qui est prévu de rester en bouche pendant un certain temps. |
Foire aux questions (FAQ)
Les traitements de remplissage dentaires en composite, amalgame ou ionomère standard effectués directement dans la bouche sont généralement complétés en une seule session**. En termes de gestion du temps clinique, le remplissage de plus d’une dent dans la même région sous la même anesthésie locale peut être effectué en toute sécurité en un seul rendez-vous. Cependant, les garnitures d’incrustation et d’onlay en porcelaine, qui nécessitent une production en laboratoire, nécessitent **deux sessions** en raison des étapes de mesure et de production.
la durée d’un remplissage de dents; Bien qu’elle varie en fonction de la profondeur de la carie, de la position de la dent dans la bouche (groupe frontal ou postérieur), le nombre de surfaces à restaurer et l’observance du patient, cela prend en moyenne **30 à 45 minutes par dent. Dans les caries profondes, les applications de coiffure (doublure) ou les processus d’isolement peuvent prolonger cette période dans une certaine mesure.
La durée de vie de la restauration, son succès biologique et sa satisfaction des patients dépendent directement du choix du matériau de remplissage correct. La contrainte mécanique et l’exigence esthétique auxquelles chaque dent est exposée sont différentes. Par exemple, dans une incisive antérieure, la force de mastication est faible, mais l’attente esthétique est maximale ; Dans ce cas, des nano-compositeurs avec une transmission de la lumière et une polissage élevées doivent être sélectionnés. Si les molaires dans la région postérieure Q = f/a Conformément à sa formule, les composites micro-hybrides ou les structures en porcelaine inlay/onlay avec une résistance maximale à la flexion et à la compression doivent être préférés, car la pression de mastication verticale (F) sur une petite surface est très élevée. Choisir le mauvais matériau peut provoquer une rupture du remplissage en peu de temps, une usure ou une perte de dents en créant des fissures dans la dent.
Il est tout à fait naturel d’observer les différences sur la base du remplissage clinique des prix du remplissage dentaire dans toute la Turquie et dans tout Istanbul. Les principales raisons de cette situation sont :
- La taille de l’ecchymose et le nombre de surfaces : Le traitement d’une carie sur la surface supérieure (occlusale) de la dent et d’une grande carie qui couvre à la fois les surfaces supérieures et latérales (mod – mésio-occiso-distal) a des coûts différents en termes de quantité de matière utilisée et de temps clinique.
- La qualité et l’origine du matériau utilisé : Les coûts des matières premières des nano-composites hautement polis et des matériaux de remplissage segmentés inférieurs d’origine américaine, allemande ou japonaise, avec un retrait de polymérisation minimal.
- Expertise et expérience du médecin : L’expérience clinique, la compétence académique et la réussite du médecin qui administre le traitement dans le domaine de la dentisterie réparatrice influe sur la politique de prix.
- Equipement et technologie cliniques : L’utilisation de barrage en caoutchouc isolée, l’utilisation de dispositifs de polymérisation LED avancés, de LUP dentaire ou de microscopes qui fournissent une taille augmente directement le succès clinique et se reflète dans le coût.
Dans les garnitures très bon marché, des matériaux avec un retrait à haute polymérisation sont souvent utilisés. Cette situation conduit à la formation d’espaces microscopiques invisibles (microleakage) entre le remplissage et le tissu dentaire. Les bactéries qui fuient de ces fuites provoquent la formation de **ecards secondaires** (caries répétitives) sous le remplissage. De plus, comme ces caries ne sont pas remarquées de l’extérieur, elles se déplacent directement vers les nerfs de la dent et provoquent une douleur intense dans la dent, un abcès, en conséquence, un traitement canalaire ou Extraction des dents conduit à la nécessité. De plus, les obturations de mauvaise qualité ne peuvent pas résister aux forces de mastication et peuvent se casser ou tomber en peu de temps. En tant que clinique Akdiş, notre recommandation est de choisir des cliniques qui ne risquent pas votre santé, utilisent des matériaux certifiés internationalement et ne compromettent pas la stérilisation.
Un matériau de remplissage dentaire de qualité doit pouvoir résister aux changements acides, thermiques et mécaniques extrêmes pendant des années. Changements de température soudains entre une soupe chaude et une eau glacée (dans la bouche)Δt) est un environnement difficile où des centaines de kilogrammes de pression chutent par centimètre carré pendant la mastication. Les composites nano-hybrides de haute qualité et les restaurations en porcelaine ont un coefficient de dilatation thermique similaire à la couche d’émail de la dent. De cette façon, ils se dilatent et se rétrécissent avec la dent dans le froid chaud et maintiennent l’harmonie des bords. Les matériaux durables sont résistants à l’usure, ne changent pas de couleur et deviennent gris ou jaunes au fil du temps, donnant au patient sa propre sensation naturelle.
En tant que clinique Akdiş, nous visons non seulement des moments de sauvetage, mais également des restaurations bio-mimétiques durables, fonctionnelles et esthétiques sans faille en dentisterie restauratrice. Dans notre clinique :
- Les matériaux nano-composites d’origine américaine et européenne de la plus haute qualité sont utilisés.
- Les protocoles de barrage en caoutchouc (couvercle en caoutchouc), qui fournissent une isolation et une stérilisation à 100 % d’humidité, sont méticuleusement appliqués dans tous nos traitements.
- Les dentistes réparateurs qui sont des experts dans leurs domaines et qui suivent de près la littérature scientifique actuelle sont en service.
- Grâce à nos systèmes d’imagerie numérique (rayons X) avancés, les ecchymoses sont diagnostiquées au tout début et traitées avec une perte de tissu minimale.
- Des techniques d’anesthésie orientée confort, indolore et peu invasives sont appliquées.
Pour obtenir des informations plus détaillées et prendre rendez-vous Contact à la clinique d’Akdiş Vous pouvez nous joindre à tout moment via la page.
Dans notre clinique, les prix de remplissage en composite à surface unique commencent à partir de 1 800 TL. La profondeur de l’ecchymose, le nombre de surfaces incluses et si des traitements supplémentaires (capsules, etc.) sont nécessaires, affectent le prix. Le prix net est déterminé après l’examen.
Oui, il est normal de voir une sensibilité thermique légère et décroissante pendant les premières semaines, surtout après le traitement des caries profondes. Cependant, si la douleur est intense et se réveille la nuit, vous devriez consulter votre médecin.
Il n’est pas recommandé d’éliminer les obturations solides, non cassées et non pourries avec uniquement des problèmes de mercure. Cependant, les garnitures cassées, qui fuient ou esthétiquement inquiétantes peuvent être remplacées en toute sécurité par le protocole SMART.
Étant donné que les obturations composites sont complètement durcies avec de la lumière, vous pouvez manger dès que le processus est terminé ; Cependant, il est recommandé d’attendre pour ne pas vous mordre la langue et la joue jusqu’à ce que l’effet médicamenteux de l’anesthésie locale ait complètement disparu.